En tant qu'infirmiers libéraux, vous jouez un rôle crucial dans la prévention et la promotion de la santé publique. Parmi vos nombreuses compétences, l'administration des vaccins occupe une place centrale. Cet article détaille les vaccins que vous êtes habilités à administrer dans le cadre de votre exercice, ainsi que les conditions et recommandations associées.
Vous pouvez administrer tous les vaccins… sous certaines conditions. Ces derniers se répartissent en trois catégories :
- Les vaccins que les infirmiers peuvent administrer aux personnes de plus de 11 ans sans prescription médicale préalable pour l’acte d’injection.
- Les vaccins nécessitant une prescription médicale préalable pour l’acte d’injection.
- Les vaccins que les infirmiers peuvent prescrire après une formation spécifique d’au moins 10h30.
Les vaccins administrables sans prescription médicale pour les plus de 11 ans
Conformément à l’article R.4311-5-1 du Code de la santé publique, les infirmiers sont autorisés à administrer, sans prescription médicale, certains vaccins recommandés dans le calendrier vaccinal pour les personnes âgées de 11 ans et plus.
Les vaccins concernés sont les suivants :
- Pneumocoque
- Hépatite B
- Hépatite A
- Méningocoques A, B, C, Y et W
- Rage
- HPV
- BCG
- ROR
- Zona
- Coqueluche
- Diphtérie
- Tétanos
- Poliomyélite
- Grippe
- Covid
- VRS
Les vaccins nécessitant une prescription médicale
Tous les vaccins peuvent être administrés par un infirmier sur présentation d’une prescription médicale, du plus petit âge au plus grand âge. Cette catégorie inclut également les vaccins spécifiques suivants :
- Vaccins pour les voyageurs (ex. : fièvre jaune, typhoïde, encéphalite japonaise).
- Vaccins pour les pathologies spécifiques (rage, leptospirose, dengue…).
Précision : Les vaccins pour les voyageurs ne sont pas remboursés par l’assurance maladie. Les patients devront financer le coût de l’acte d’injection.
Les vaccins que les infirmiers peuvent prescrire
Selon l’article R.4311-5-1 et le décret du 8 août 2023, les infirmiers ayant suivi une formation spécifique d’au moins 10h30 peuvent prescrire les vaccins recommandés par le calendrier vaccinal pour les patients de plus de 11 ans. Ces vaccins comprennent ceux mentionnés dans la section 1.
Cependant, même sans formation spécifique, les infirmiers sont autorisés à prescrire les vaccins contre :
- La grippe
- Le Covid-19
La prescription des vaccins contre le Covid-19 est régie par des décrets de 2021 et 2022. Elle s’applique aux patients dès l’âge de 5 ans, à l’exception des personnes immunodéprimées et des femmes enceintes.
Voici un tableau récapitulatif des vaccins, leurs schémas vaccinaux, noms commerciaux et populations concernées qui sera utile pour guider votre pratique (données valables au 18/12/2024, sous réserve de modifications ultérieures).
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Vaccins |
Noms commerciaux |
Recommandations |
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DTP |
1 dose : 45 ans, 65 ans, puis tous les 10 ans. Les rappels dTPolio qui étaient réalisés chez l’adulte avec le vaccin Revaxis devront être réalisés avec des vaccins dTcaP. |
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dTcaP |
Boostrixtetra® / Repevax® |
1 dose 11-13ans et 25 ans. (Rattrapage jusqu’à 39 ans) Si grossesse : vaccination au 2e semestre (20-36 SA) ou stratégie cocooning. |
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DTCaP |
Tetravac-ac® /InfanrixTetra® |
1 dose : 11 ans si dTcaP à 6 ans. |
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Grippe |
Vaxigrip tetra® / Influvac tetra® / Fluarix tetra® |
1 dose annuelle : De 2 à 17ans et pour les plus de 65 ans. Femmes enceintes – maladies chroniques – stratégie cocooning – résident en établissement médico-social |
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Hépatite A |
Avaxim 80® Havrix 720® Avaxim 160® / Havrix 1440® / Vaqta 50® |
2 doses selon le schéma : 0, 6 mois si exposition à un risque particulier. Jeunes en internat médicosocial – Mucoviscidose – hépatite B/C – Conso alcool – HSH Jusqu’à 15 ans : Avaxim 80® /Havrix 720®, Adultes : Avaxim 160® / Havrix 1440® /Vaqta 50® |
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Hépatite B |
De 11 ans à 15 ans : Engerix B10® / HBVaxpro 5®. Ou en deux doses espacées de 6 mois avec Engerix B20®. À partir de 16 ans : Engerix B20® / HBVaxpro 10®. |
3 doses selon le schéma : 0, 1, 6 mois. (Rattrapage jusqu’à 15 ans) Si besoin d’une immunisation rapide : J0 – J7 – J21 et rappel 12 mois après avec Engerix B20®. Pour les patients insuffisants rénaux chroniques dialysés et les personnes immunodéprimées exposées : La vaccination est effectuée avec 2 doses de Engerix B20®à chaque injection, selon un schéma à 4 injections (M0, M1, M2 et M6). Jeunes en internat médicosocial – patient en psychiatrie – partenaires sexuels multiples – entourage d’une personne infecté – candidats à greffe d’organe – transfusions sanguines ou dérivés réguliers. |
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Méningocoque C |
Menjugate®/Neisvac® |
1 dose. Rattrapage jusqu’à 24 ans. |
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Méningocoque B |
Trumemba® (à partir de 10 ans) Bexsero® |
Trumemba® : 2 doses avec un mois d’intervalle suivi d’une troisième dose au moins 4 mois après ou 2 doses administrés à 6 mois d’intervalle. Bexsero® : 2 doses de 0.5ml espacées d’un mois. Rappel tous les 5 ans en cas de risque d’exposition. Immunodéprimé – entourage de personne à risque élevé de Méningocoque |
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Méningocoque ACYW |
MenQuadfi® Menveo® Nimenrix® |
1 dose de 11 à 14 ans et en rattrapage de 15 à 24 ans. Respecter 1 mois de délais si le patient a déjà été vacciné par Neisvac® ou Menjugate® Rappel tous les 5 ans en cas de risque d’exposition. Immunodéprimé – entourage de personne à risque élevé de Méningocoque |
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HPV |
Gardasil9® |
Entre 11 et 14 ans : deux doses espacées de 6 à 13 mois Rattrapage entre 15 et 19 ans 3 doses : M0, M2, M6. Pour les HSH jusqu’à 26 ans 3 doses : M0, M2, M6. CI FEMMES ENCEINTES. |
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Pneumocoque |
Prevenar 13® VPC13 / Pneumovax (23 valent) ® VPP23 Vaxneuvance (15 valent) ® VPC15 Prevenar 20 (20 valence) ® VPC20
* De 5 à 17 ans ** A partir de 18 ans |
* Patient non vaccinés : 1 dose de VPC13 ou VPC15 + 1 dose de VPP23 au moins deux mois après. Patient vacciné avec VPP23 ® : 1 dose de VPC13 ou VPC 15 à plus de 1 an du dernier vaccin, puis VPP23 ® 5 ans après le dernier VPP 23. Patient vacciné avec VPC13 ® ou VPC15 / VPP 23 ® : 1 dose de VPP23, 5 ans après le dernier VPP 23. ** Personnes non antérieurement vaccinées : primovaccination pneumococcique par une dose unique de vaccin VPC20. Personnes n’ayant reçu antérieurement qu’une seule dose de VPC13 ou qu’une seule dose de VPP23 : une dose de VPC20, si la vaccination antérieure remonte à plus de 1 an. Personnes déjà vaccinées avec la séquence VPC13- VPP23 : une dose de VPC20 en respectant un délai minimal de 5 ans après la précédente injection de VPP23. Immunodéprimé – cardiopathie – Respiratoire, Rénale – hépatopathie – Diabète. |
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VRS |
Arexvy® / Abrysvo® |
1 dose pour Chez toutes les personnes âgées 75 ans et plus et chez les personnes âgées de 65 ans à 75 ans présentant des pathologies respiratoires chroniques ou cardiaques. Chez la femme enceinte non vaccinée contre le VRS : une dose de vaccin Abrysvo, entre la 32ème et la 36ème. Respecter 2 semaines entre vaccin dTcaP et vaccin VRS. |
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ROR – VVA |
M-M-RVaxPro® / Priorix® |
Personnes nées depuis 1980 et âgées de plus de 18 mois : rattrapage pour obtenir, au total, deux doses avec 1 mois d’intervalle. Rubéole : 1 dose de ROR chez les femmes non vaccinées en âge de procréer. 1 dose dans les 3 jours si non vacciné et cas contact. |
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Tuberculose – VVA |
BCG AJVaccines® |
1 dose en intra dermique si membre entourage atteint de tuberculose. |
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Varicelle – VVA |
Varivax® /Varilix® |
2 doses espacées de 4 à 8 semaines avec Varivax® ou de 6 à 10 semaines avec Varilrix®. De 12 à 18ans ou projet de grossesse ou suite d’une 1ere grossesse ou dans les 3 jours suivants contact avec varicelle ou zona si pas d’ATCD ou histoire douteuse, stratégie cocooning. |
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Zona |
Shingrix® |
2 doses M0, M2 pour les plus de 65 ans ou personnes immunodéprimées de plus de 18 ans. Délai de 1 an pour vaccination si infection. |
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Covid |
Comirnaty XBB.1.5 |
30µg pour les plus de 12 ans. 1 dose à l’automne avec 6 mois d’écart avec dernière dose ou infection. 3 mois d’écart avec dernière dose ou infection, pour les plus de 80 ans ou immunodéprimés. 1 dose au printemps pour les plus de 80 ans et immunodéprimés. Doses supplémentaires pour personnes sévèrement immunodéprimés. |
Vous pouvez consulter notre autre article pour plus d’informations sur les nouveautés de la vaccination pour les infirmiers.
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