Quel avenir pour les soins infirmiers ?

Un nouvel avenir pour la profession infirmiers ? L’Assemblée nationale adopte une loi pour moderniser la profession/

L’Assemblée nationale a adopté à l’unanimité, en première lecture, dans la nuit du 10 au 11 mars, une proposition de loi visant à rénover le métier d’infirmier. Attendue depuis près de deux ans par la profession, cette réforme vise à renforcer la reconnaissance des infirmiers et à élargir leurs compétences.

Une reconnaissance attendue pour la profession infirmière

Après plus de 20 ans d’attente, ce texte souligne le rôle essentiel des 640 000 infirmières et infirmiers dans l’accès aux soins.

Alors que la santé figure parmi les principales préoccupations des Français en 2024, les difficultés d’accès aux soins et le manque de personnel soignant inquiètent patients et praticiens. Cette problématique est particulièrement critique dans les territoires ruraux touchés par la désertification médicale.

Face à ces défis, la réforme vise à redéfinir les missions des infirmiers, première profession paramédicale en France, et à encadrer l’évolution de leurs compétences. De plus, le vieillissement de la population accroît la demande de soins, rendant cette modernisation indispensable.

Qu’est-ce que la loi infirmière ?

Porté par Nicole Dubré-Chirat (Ensemble pour la République), ce texte a pour objectif de clarifier et d’élargir les compétences des infirmiers pour mieux répondre aux enjeux de santé publique.

Cette réforme apporte plusieurs avancées majeures :

• Une reconnaissance officielle du diagnostic infirmier et de la consultation infirmière.

• L’élargissement du droit de prescription à certains produits de santé et examens complémentaires.

• La sécurisation de ces nouvelles compétences pour éviter toute confusion avec l’exercice médical.

Un socle de compétences renforcé

L’article 1er définit quatre missions fondamentales pour les infirmiers diplômés d’État dans le Code de la santé publique :

1. La réalisation de soins infirmiers curatifs, palliatifs et relationnels, ainsi que leur évaluation.

2. Le suivi du parcours de santé des patients et leur orientation.

3. La prévention, incluant le dépistage et l’éducation thérapeutique.

4. La participation à la formation des pairs.

Ce socle de compétences :

• Confirme officiellement le rôle des infirmiers dans le parcours de soins.

• Précise leurs capacités d’action en toute autonomie.

• Encadre leur consultation et diagnostic infirmier.

Prescription et diagnostic infirmier : vers plus d’autonomie

Les infirmiers pourront prescrire certains produits de santé et examens complémentaires. Cette liste sera mise à jour régulièrement sous l’autorité de la Haute Autorité de Santé.

En outre, deux nouvelles missions viennent enrichir ce socle :

• La conciliation médicamenteuse : les infirmiers joueront un rôle clé dans la sécurisation des traitements, limitant ainsi les erreurs, notamment chez les personnes âgées ou atteintes de maladies chroniques.

• Les soins relationnels : cette reconnaissance valorise l’accompagnement psychologique des patients.

L’évolution de la pratique avancée pour les infirmiers

L’article 2 de la loi propose d’élargir les lieux d’exercice des infirmiers en pratique avancée à trois nouveaux domaines :

• Les services de protection maternelle et infantile (PMI).

• La santé scolaire.

• L’aide sociale à l’enfance.

De plus, certains infirmiers spécialisés (infirmiers anesthésistes, de bloc opératoire et puériculteurs) pourront évoluer vers la pratique avancée.

Les amendements adoptés

Lors des débats, plusieurs amendements ont été ajoutés pour affiner la réforme :

• Introduction de la « relation d’aide » comme mission infirmière : cette évolution reconnaît l’importance du soutien psychologique aux patients.

• Évaluation de la pratique avancée : le gouvernement remettra un rapport au Parlement un an après la promulgation de la loi pour mesurer son impact sur la médecine de ville.

• Retrait d’amendements inadaptés : certaines propositions jugées contraires à l’objectif initial de la loi ont été abandonnées après intervention des syndicats professionnels.

Et après ?

Le texte doit désormais être examiné par le Sénat avant d’être définitivement adopté. Une fois la loi promulguée, la mise en œuvre dépendra de la publication des décrets et arrêtés d’application.

Expérimentation de la prise en charge directe

Une expérimentation de trois ans, menée dans cinq départements, permettra aux infirmiers de prendre directement en charge certains patients dans des établissements de santé, médico-sociaux ou des structures d’exercice coordonné. Les infirmiers auront l’obligation d’informer le médecin traitant par un compte-rendu dans le dossier médical partagé.

En conclusion, cette loi infirmière de mars 2025 constitue une avancée majeure pour la profession.

Elle renforce l’autonomie des infirmiers en reconnaissant officiellement la consultation et le diagnostic infirmiers, tout en élargissant leurs prérogatives en matière de prescription. Cette modernisation du cadre légal vise à améliorer l’accès aux soins et à mieux structurer le rôle des infirmiers dans un système de santé en pleine mutation. Des ajustements seront néanmoins nécessaires pour garantir une application optimale de ces nouvelles mesures.

Retrouverez tous nos articles, actualités sur la profession infirmiers sur notre site.

Retrouvez également les dernières actualités sur le Bilan de prévention.

Nous proposons toutes les formations courtes majeures IDEL ou infirmiers libéraux ( si vous nous découvrez, nous sommes bien entendu certifiés Qualiopi)