Tout savoir sur les AMX :

Pourquoi l’AMX est-il au cœur des évolutions récentes de la NGAP ?

Les soins de dépendance (Bilan de Soins Infirmiers BSI) sont des forfaits de soins quotidiens par définition. Ils englobent donc tous les actes (cotés en AMI) réalisés lors d’un passage lié à la dépendance.

Mais, depuis 2020, certains de ces actes peuvent être externalisés. Ils s’appellent tout simplement AMX.

Il s’agit bien ici d’une nouveauté qui peut optimiser votre facturation, mais encore faut-il bien comprendre les règles !

Une nouveauté stratégique pour votre exercice quotidien, qui peut optimiser votre facturation, à condition d’en maîtriser les subtilités.

Pour vous aider à y voir plus clair, Pôle Formation Santé vous propose un webinaire dédié le 13 mai 2025 à 14h, pour faire le point sur :

• la cotation AMX avec le BSI,

• les conditions d’application,

• les erreurs à éviter,

• des cas concrets pour illustrer.

Comprendre la cotation AMX : un levier essentiel pour les IDEL

Depuis quelques années, une nouvelle notion est venue s’inviter dans le quotidien déjà dense des infirmiers libéraux : l’AMX

La cotation AMX est une lettre-clé issue de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP), utilisée par les infirmiers libéraux pour valoriser les soins techniques réalisés lors de soins de dépendance.

Il remplace en fait l’AMI (Acte Médico Infirmier) dans certains cas précis, en remplissant la même fonction.

Qu’est-ce que l’AMX ?

La cotation AMX correspond à un acte AMI réalisé dans le cadre d’un BSI (Bilan de Soins Infirmiers). Autrement dit, il s’agit d’un soin technique effectué chez un patient dépendant, déjà pris en charge via un BSI.

Pourquoi l’AMX est-il au cœur des évolutions récentes ?

La création de la lettre-clé AMX s’inscrit dans la volonté de mieux valoriser les soins infirmiers réalisés auprès de patients en situation de dépendance. Avec la montée en charge du BSI, l’AMX permet désormais de facturer correctement des actes techniques dans ce contexte particulier.

Quelle est la valeur d’un AMX ?

La valeur d’un AMX est identique à celle d’un AMI : AMX = 3,15 €

Cependant, c’est le contexte de réalisation (au sein d’un BSI) qui justifie l’utilisation de cette lettre-clé spécifique.

Quelle est la différence entre AMI et AMX ?

Sur le fond, les actes sont les mêmes : pansements, injections, perfusions, etc.

La différence tient uniquement au cadre de cotation :

✅ AMI : soins techniques en dehors d’un BSI
✅ AMX : soins techniques réalisés dans le cadre d’un BSI

Pourquoi cette distinction a t-elle été créée ?

L’objectif est de renforcer la reconnaissance du rôle des IDEL auprès des patients dépendants, en assurant une meilleure traçabilité et valorisation des soins dans le cadre du BSI.

L’AMX : un outil stratégique pour optimiser votre rémunération

En tant qu’infirmier ou infirmière libérale, bien maîtriser la cotation AMX vous permet de :

• Respecter les règles de facturation dans le cadre du BSI

• Optimiser votre rémunération sans sortir du cadre réglementaire

• Valoriser votre travail au quotidien auprès des patients dépendants

💡 Conseil pratique IDEL : pensez à bien mentionner le numéro du BSI actif dans votre logiciel de facturation pour justifier la cotation en AMX.

Les conditions essentielles pour coter un AMX : 

Tout d’abord, le patient doit être éligible à un BSI. Depuis le 5 octobre 2023, c’est le cas de tous les patients dépendants, quel que soit leur âge, que ce soit une dépendance temporaire ou définitive.
Il a remplacé les AIS (Actes de soins infirmiers) progressivement.

Pour utiliser la cotation AMX dans le cadre de votre exercice infirmier libéral, plusieurs conditions doivent impérativement être réunies :

• Prescription médicale obligatoire :
  l’acte doit être prescrit par un médecin, avec une mention claire des soins à réaliser. La prescription doit être conforme aux actes autorisés par la NGAP.

• Respect des règles de cumul et de majorations :
  Les AMX se cumulent avec les IFI (Indemnité forfaitaire infirmière) qui sont les déplacements liés à la dépendance.
  Des majorations peuvent également se cumuler (hormis la MAU : Majoration d’Acte Unique)

Les AMX ne peuvent pas se cumuler avec les IFD (Indemnités Forfaitaires de Déplacement)

Attention : Dès que des actes techniques ou de surveillances se cotent en dehors des déplacements liés à la dépendance (IFI) la facturation redevient AMI et non plus AMX.

Exemples qui seront développés lors de notre webinaire à ne pas manquer 

Les 10 actes cotables en AMX

Sur tous les actes facturables par les infirmiers du domicile, seuls 10 groupes sont cotables en AMX

4 cotables à taux plein associés à un IFI :

• Les pansements lourds et complexes (il en existe 13) associés bien évidement à la MCI (Majoration de Coordination Infirmière)
• OU les perfusions
• OU la surveillance du patient insuffisant cardiaque ou BPCO en sortie hospitalière
• OU le prise de sang 

5 cotables à 50% associés à un IFI :

• L’injection sous cutanée
• L’injection intradermo
• L’injection intra-musculaire
• La surveillance glycémique
• L’injection d’insuline

1 cotable à taux plein et ce quelque soit le nombre d’actes :

• La vaccination

Le BSI : un tournant dans la prise en charge des patients dépendants

Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) constitue une avancée majeure dans la structuration des soins à domicile pour les patients dépendants.
Mis en place progressivement depuis 2020, il vise à remplacer les anciennes cotations AIS, en introduisant une approche centrée sur une évaluation globale des besoins du patient.

Si le BSI a d’abord été réservé aux +90 ans, son périmètre a ensuite été élargi aux +85 ans, et enfin ouvert à tous depuis le 5 octobre 2023.

Le BSI marque une évolution importante : il reconnaît pleinement le rôle clinique de l’infirmier libéral dans l’analyse, la planification et la coordination des soins.

À travers une interface dédiée sur AmeliPro, l’infirmier réalise un bilan structuré, transmis au médecin traitant, qui valide le forfait journalier de prise en charge (léger, intermédiaire ou lourd).
Ce dispositif permet une meilleure lisibilité des soins, une valorisation plus juste du travail infirmier, et favorise une prise en charge cohérente dans le cadre du maintien à domicile.

Le BSI s’impose donc comme un outil central pour adapter les soins à la dépendance croissante des patients, tout en renforçant l’autonomie et la responsabilité clinique des infirmiers libéraux.

Pourquoi le lien BSI/AMX est stratégique pour les IDEL :

• Plus de clarté sur les soins à réaliser

• Meilleure valorisation du temps et des compétences

• Meilleure coordination avec les autres professionnels de santé

Pourquoi assister à notre webinaire du 13 mai 2025 à 14h ? 

Ce que vous allez apprendre :

• Quand coter un AMX ou un AMI.

• Les erreurs les plus fréquentes à éviter.

• Comment intégrer ces cotations dans vos pratiques quotidiennes.

Public concerné :

• Infirmiers libéraux installés ou en cours d’installation.

• Infirmiers en centre de santé

Webinaire Gratuit ! A l’issue de celui-ci vous pourrez poser vos questions en direct à notre formatrice et animatrice du live, infirmière libérale, formatrice et experte NGAP Brigitte Bax.

Travailler en libéral, c’est bien plus que réaliser des soins!
C’est aussi jongler avec la gestion des plannings, les demandes de BSI, la coordination interprofessionnelle, et bien sûr… la cotation des actes.

La nomenclature, en perpétuelle évolution, exige une veille constante et une compréhension fine des textes.
Toute erreur de cotation peut entraîner des rejets, des indus, voire des contrôles de l’assurance maladie.

Maîtriser les cotations AMX, c’est :

• gagner en conformité,

• sécuriser ses revenus,

• améliorer le suivi des patients dépendants.

Pensez-y ! 

Si vous voulez en savoir plus sur le sujet, nous vous conseillons les articles suivants : 
– 5 erreurs « classiques » de cotations NGAP IDEL
– Les fondamentaux de la NGAP pour IDEL

Vous être infirmière libéral et n’avez pas encore effectué une formation NGAP IDEL ou ne vous êtes pas mis à niveau pour optimiser la cotations de vos actes ?
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